Hemoroidi, u narodu poznati i kao šuljevi, mogu biti unutrašnji ili spoljašnji, a simptomi se razlikuju u zavisnosti od njihovog položaja.
Unutrašnji hemoroidi najčešće ne izazivaju bol. Obično se prepoznaju po bezbolnom krvarenju, odnosno po manjoj količini svetlocrvene krvi na toaletnom papiru ili u WC šolji.
Spoljašnji hemoroidi mogu da izazovu svrab, peckanje, bol i otok u predelu analnog otvora, a ponekad i krvarenje. Ako se u spoljašnjem hemoroidu formira krvni ugrušak, nastaje trombozirani hemoroid. On se obično ispoljava jakim bolom, otokom i tvrdom, tamnijom izbočinom u blizini analnog otvora.
Za brže ublažavanje tegoba proktolozi najpre preporučuju povećan unos vlakana i tečnosti, tople sedeće kupke, izbegavanje naprezanja tokom pražnjenja creva i primenu lokalnih preparata za smirivanje bola i svraba.
Lekarski pregled je potreban ako krvarenje ne prestaje, ako se simptomi ne povuku nakon nedelju dana kućnog lečenja ili ako primetite promenu u izgledu ili boji stolice.
Brzo olakšanje simptoma uz lokalnu terapiju
Kod akutnih tegoba, kada su svrab, peckanje, bol i vlaženje najizraženiji, lokalna terapija u obliku gela, masti ili supozitorija može da donese brzo olakšanje. Ovi preparati deluju direktno na zahvaćeno područje i ublažavaju neprijatne simptome, dok istovremeno menjate navike koje su doprinele nastanku hemoroida.
Jedan od preparata dostupnih u apotekama je RECTOVENAL® Acute, anorektalni gel koji sadrži tanine iz ekstrakta kore hrasta i flavonoide diosmin i hesperidin. Namenjen je ublažavanju simptoma hemoroidalne bolesti, kao što su krvarenje, svrab, peckanje, bol i vlaženje u analnoj regiji.
Prema kliničkoj studiji proizvođača, olakšanje simptoma nastupa već nakon 15 minuta od primene. Gel je bez mirisa, ne boji veš i primenjuje se sa aplikatorom ili bez njega.
Simptomi hemoroida: kako ih prepoznati
Simptomi hemoroida mogu da se razlikuju od osobe do osobe, a njihov intenzitet zavisi od položaja i stepena razvijenosti hemoroida. Najčešće tegobe su krvarenje, svrab, peckanje, bol, otok i osećaj nelagodnosti u analnoj regiji.
Krvarenje tokom pražnjenja creva
Svetlocrvena krv na toaletnom papiru, površini stolice ili u WC šolji jedan je od najčešćih simptoma hemoroida. Krvarenje je obično bezbolno i češće se javlja kod unutrašnjih hemoroida, naročito nakon naprezanja pri pražnjenju creva.
Ipak, krv u stolici ne treba automatski pripisivati hemoroidima, jer može da bude znak i drugih oboljenja. Ako se krvarenje ponavlja, traje duže ili postaje obilnije, potrebno je obratiti se lekaru.
Svrab, peckanje i nadražaj
Svrab i peckanje oko analnog otvora često nastaju usled iritacije kože, vlaženja i otežanog održavanja higijene. Češanje može dodatno da ošteti kožu i pojača nelagodnost, zbog čega je važno izbegavati agresivne sapune, vlažne maramice sa mirisima i grubo brisanje.
Bol i nelagodnost
Unutrašnji hemoroidi obično ne bole, osim kada se uvećaju i ispadnu kroz analni otvor. Spoljašnji hemoroidi mogu da izazovu bol pri sedenju, hodanju i pražnjenju creva, jer je područje oko analnog otvora bogato nervnim završecima.
Iznenadan i intenzivan bol, praćen tvrdom i tamnijom izbočinom, može da ukaže na trombozirani hemoroid, odnosno na stvaranje krvnog ugruška unutar spoljašnjeg hemoroida.
Otok i opipljiva izbočina
Otok ili kvržica u blizini analnog otvora najčešće se javljaju kod spoljašnjih hemoroida. Kod unutrašnjih hemoroida može da dođe do prolapsa, kada se uvećani hemoroid spusti i izađe kroz analni otvor. U početku se može spontano povući, dok je u uznapredovalim slučajevima potrebno vratiti ga rukom ili potražiti lekarsku pomoć.
Vlaženje i osećaj nepotpunog pražnjenja
Kod izraženijih hemoroida može da se pojavi sluzav sekret, koji izaziva vlaženje, iritaciju i svrab kože. Neke osobe imaju i osećaj da pražnjenje creva nije završeno, čak i neposredno nakon odlaska u toalet.
Zašto nastaju hemoroidi
Hemoroidi nastaju kada se poveća pritisak na vene u završnom delu debelog creva i oko analnog otvora. Tome najčešće doprinose naprezanje tokom pražnjenja creva, hronični zatvor ili proliv, dugo sedenje, naročito na toaletu, trudnoća, gojaznost, podizanje teških tereta i ishrana siromašna vlaknima.
Rizik se povećava s godinama, jer tkivo koje podupire vene postepeno slabi.
Šta proktolozi preporučuju kod hemoroida
Kod blažih i umerenih tegoba proktolozi najčešće preporučuju konzervativno lečenje. Ono podrazumeva povećan unos vlakana i tečnosti, tople sedeće kupke, izbegavanje naprezanja i dugog sedenja na toaletu, kao i primenu lokalnih preparata za ublažavanje simptoma.
Povećajte unos vlakana i tečnosti
Vlakna omekšavaju stolicu i olakšavaju pražnjenje creva, čime se smanjuju naprezanje i pritisak na vene u analnoj regiji. U ishranu uključite više voća, povrća i integralnih žitarica, ali unos vlakana povećavajte postepeno kako biste izbegli nadimanje.
Kada koristite dodatke vlakana, poput psilijuma, važno je da pijete dovoljno tečnosti. U suprotnom, oni mogu dodatno da otežaju pražnjenje creva.
Koristite tople sedeće kupke
Sedenje u toploj vodi tokom 10 do 20 minuta može da ublaži bol, peckanje i nadražaj. Sedeće kupke mogu se primenjivati dva do tri puta dnevno, naročito nakon pražnjenja creva.
Voda treba da bude prijatno topla, bez sapuna, mirisnih preparata i drugih dodataka koji mogu da nadraže kožu.
Izbegavajte naprezanje i dugo sedenje na toaletu
Naprezanje i zadržavanje daha tokom pražnjenja povećavaju pritisak na vene u analnoj regiji. Zato ne treba odlagati odlazak u toalet, ali ni ostajati na WC šolji duže nego što je potrebno.
Redovna fizička aktivnost može da podstakne rad creva, smanji rizik od zatvora i doprinese sprečavanju ponovnih tegoba.
View this post on Instagram
Primenite lokalni preparat
Gelovi, masti i supozitorije mogu privremeno da ublaže svrab, peckanje, bol i iritaciju. Lokalna terapija deluje na simptome, ali je najbolje rezultate moguće postići kada se istovremeno promene navike koje doprinose nastanku hemoroida.
Kada se obratiti lekaru
Obratite se lekaru ako primetite krvarenje tokom pražnjenja creva ili ako se tegobe ne povuku nakon nedelju dana kućne nege.
Krvarenje iz analne regije ne treba automatski pripisivati hemoroidima, naročito ako je praćeno promenama u učestalosti pražnjenja, izgledu, boji ili konzistenciji stolice. Takvi simptomi mogu da se jave i kod drugih oboljenja, uključujući rak debelog creva i analnog kanala, zbog čega je lekarski pregled neophodan.
Hitnu medicinsku pomoć potražite ako je krvarenje obilno ili ako se jave vrtoglavica, slabost ili gubitak svesti.
Često postavljana pitanja o hemoroidima
Zovem se Slaviša Petrović i veći deo svog života proveo sam u medicini. Nakon penzionisanja, konačno sam imao vremena da spojim dve stvari koje su me oduvek zanimale: medicinu i računare.
Iako sam profesionalni put izgradio kao lekar, tehnologija, internet i pisanje su me pratili još od mladosti. Ovaj sajt sam pokrenuo kao lični projekat i hobi, sa željom da na jednostavan i razumljiv način podelim korisne informacije iz oblasti zdravlja.
Na sajtu pišem o temama iz medicine, simptomima, prevenciji, zdravim navikama i svakodnevnim pitanjima koja ljude često zanimaju, ali im je teško da dođu do jasnih i normalno objašnjenih odgovora.